لیزر

           

هنگاميكه ما پير ، ميشويم پوست ما ممكن است خشك و يا چروكيده شده و در بعضي موارد حتي نواحي قهوهاي كه ما به نام خال ، ميناميم منتشر و پهن شود.مردم تمام ، دنيا همه ، ساله بيليونها دلار براي كرمهاي ضد چروك و لوسيونهاي پوستي خرج ، ميكنند تا پوستشان نرم و سالم بماند.چه عواملي پوست ما را چروك ميكند و چه چيزي ميتواند علايم پيري را به تاخير انداخته و يا كاهش دهد؟شرح و علتها فيبرهاي كلاژن ساختمان اصلي پروتئين در پوست هستند و فيبرهاي الاستين بهخاطر قابليت ارتجاعي خود توانايي) برايكشيدگي و قابليت بازگشت به شكل (اوليه به پوست جواني و طراوت ميدهند.پوست خوب پيامد طبيعي سلولهاي پوستي جديد است كه در محيط مطلوب مواد ساختماني اساسي نظير ، آمينواسيدها ويتامينها و مواد معدني ايجاد ميشود.بهنظر ميرسد كه چگونگي محكم ماندن پوست شما مستقيما با سلامت فيبرهاي كلاژن ارتباط دارد.بعضي عقيده دارند كه سلولهاي پوستي نميتواند بدون حمايت كافي از ويتامين ، ث به طور سالم فيبرهاي كلاژن را بسازد.افزايش سن و سالهايي كه پوست در معرض عوامل محيطي نظير) ، آفتاب (استرس قرار ، دارد سبب ميشود پوست چروكيده و ضعيف ، شود زيرا كه قادر نيست دوباره به طور صحيح درست و مرمت شود.همچنانكه يك شخصي پير ، ميشود غشاء مياني پوست لايه) داخلي پوست كه زير قسمت سطحي خارجيترين قسمت اپيدرم قرار (دارد شروع به كمچربي شدن ميكند.بعضي مردم گمان ميكنند كه خرابي پوست براثر ، آفتاب عامل90 درصد پيري پوست است.البته در معرض طولاني مدت قرار گرفتن اشعه ماوراءبنفش خورشيد به انهدام فيبرهاي الاستين در پوست منجر شده و سبب ضعيف شدن ، پوست كشيدگي و از دست دادن قابليت ارتجاعي آن ميشود.همچنين پوست آسانتر گسسته و كوفته شده و به زمان بيشتري براي التيام نياز پيدا ميكند.پوست سيگاريها بيشتر از غيرسيگاريها با همان نوع ، پوست گرايش به چروك شدن دارد.دليل اين ، تفاوت شناخته نشده ، است اما ممكن است بهخاطر اين حقيقت باشد كه سيگار گردش خون را در پوست كاهش ميدهد.ديگر آلوده كنندههاي هوا مخصوصا ازن هميشه در اين كار دخيل هستند.اين باور وجود دارد كه راديكالهاي آزاد ، اكسيژن به غشاهاي سلولي آسيب ، ميرسانند حتي با مواد ژنتيكي فعل و انفعال داشته و پيري پوست را تسريع ميكنند.كاهش وزن سريع و جدي نيز ممكن است سبب چين و چروك ، شود همانطور كه سلولهاي چربي زيرين پوست احتياج به لايه سطحي ، دارند كاهش در اين سلولهاي چربي سبب ميشود كهشخص لاغر و ضعيف بهنظر بيايد.پيشگيري:انستيتو ملي سالخوردگان (آمريكا) معتقد است راههاي ذيل براي نگهداري پوست سالم با پرهيز از قرار گرفتن در معرض آفتاب به آساني در زندگي امكانپذير است: * حمام آفتاب نگيريد و سعي كنيد كه بين ساعت10صبح تا3 بعدازظهر از قرار گرفتن در معرض آفتاب پرهيز كنيد .* اگر در بين ساعت10 صبح تا3بعدازظهر مجبوريد كه در معرض آفتاب ، باشيد هميشه از لباسهايمحافظ نظير يك كلاه يا پيراهن آستين بلند و عينك آفتابي استفاده كنيد.* قبل از اينكه در معرض آفتاب قرار ، بگيريد از لوسيونهاي ضد آفتاب براي كمك به پوست خود جهت محافظت از اشعه ماوراء بنفش استفاده كنيد.* به ياد داشته باشيد كه دوباره هر زمان كه لازم بود لوسيون را بهكار ببريد.هميشه از محصولاتي استفاده كنيد كه داراي فاكتور)SPF محافظت از آفتاب15 يا بالاتر باشند .* پوست خود را اغلب بهخاطر علايم سرطان پوست چك كنيد.اگر تغييراتي وجود داشت كه باعث نگراني شما ، بود حتما با يك پزشك مشورت كنيد.نكات مفيد ديگر * به پشت ، بخوابيد وقتي كه بهصورت طاق باز ، ميخوابيد اثرات كشيدگي جاذبه روي پوست شما به حداقل ميرسد.* از نوشيدن الكل مخصوصا هنگام غروب پرهيز كنيد.* صورت خود را زياد نشوييد 2) بار در روز كافي (است و از صابونهاي خشن و زبر پرهيز كنيد.زيرا شستن زياد باعث كم شدن چربي و رطوبت پوست ميشود.درمان درمان چين و چروك پوست از مواد موضعي تا جراحي قابل انجام است.مناسبترين روش براي هر كس با توجه به وضعيت پوست ، او بودجه و نتيجه دلخواهي كه مايل است بهدست آورد تعيين ميشود: * ترتينوئين * Botox تزريقي * كلاژن تزريقي * پيلينگ * برداشتن سطحي پوست * برداشت پوست توسط ليزر Tretinoinترتينوئين A دستهايRenovaياRetin از ترتينوئين و مادهاي است ، وابسته اما جدا از ويتامين.ترتينوئين پاسخهاي سلولهاي پوست به فاكتور رشد را افزايش ميدهد.ترتينوئين موضعي يكي از چند ماده كمي است كه اثرات ضد پيري روي پوست دارد كه در بسياري مطالعات ثابت شده است.ترتينوئين سبب كاهش چين و چروك پوست و خشونت پوست ميشود.ضخامت اپيدرمي پوست را افزايش داده و رسوب كلاژن را تحريك ميكند.معمولترين اثرات جانبي ترتينوئين روي ، پوست تحريك پوست است كه ميتواند بااستفاده صحيح از آن و يك غلظت مناسب از ، فرآورده به حداقل برسد.Botox اين روش همچنين به عنوان عصب برداري آرايشي شناخته شده است و برايBotoxترزيق بهبود و برطرف كردن خطهاي (اخم)نگراني و خطهاي خنده وديگر خطوط و چروكهاي وابسته ميباشد.واقعاBotox سم بوتولينيوم است و اساسا توسط پزشك چشم براي درمان انقباض عصبي پلك چشم به كار ميرود.اين ماده يك انتخاب عالي براي خطهاي پيشاني و اخم مخصوصا)است كه عمودي بين ابروها ايجاد شده (باشد كه با يك سوزن باريك به ناحيه مورد نظر تزريق ميشود.اين كار فعاليت عضلات پرتنش راكه سبب چروك پوست شدهاند و پوست را نرم ميكند 5 درحدود روز كاهش اثرميدهد آن معمولا 6 حدود 9 تا ماه طول ، ميكشد سپس ميتواند تكرار شود.واكنش آلرژيك به اين ماده بسيار نادر است.در مورد خطر فلج عضلات مجاور كه ممكن است سبب آشفتگي بينائي موقت شود و يا اثرات آرايشي ناخواسته داشته ، باشد بايد با يك متخصص پوست صحبت بشود.ميزان كمي از پائين افتادن ابرو نيز ممكن است اتفاق بيفتد اما اين نيز با عدم درمان ناحيهاي كه درست بالاي قسمت ابرو ، وجوددارد قابل پرهيز است.اين روش به بيهوشي احتياج ندارد.پركنندههاي قابل تزريق:كلاژن براي چينهاي دور لب استفاده ميشود.جائي كه Botox نتواند استفاده ، شود براي تضعيف عضلات دهان يا گونهها كه اين تاثير را روي لبخند ميگذارد.بنابراين بهترين درمان چروكهاي زير پلك چشم براي) صحبت (كردن با پركردن آنها با پركنندههاي بافتهاي كلاژن)نرم (معمولي ميباشد.اين پركنندهها ممكن است به تنهايي يا در تركيب با روشهاي سطحي پوست نظير درمان ليزري يا روشهاي ديگر استفاده شوند.اثرات جانبي شامل واكنش آلرژيك به كلاژن ميباشد.بنابراين يك تست پوستي كوچك و يك 4 انتظار هفتهاي الزامي است.اگر هيچ واكنشي اتفاق نيفتاد تزريق كلاژن ميتواند انجام شود.پيلينگ كندن پوست به طور (پيلينگ)شيميايي چين و چروكها را برطرف كرده و رنگدانهها را تغيير ميدهد.خفيفترين شكل پيلهاي ، شيميايي گليكوليك اسيد (آلفاهيدروكسي) است كه اغلب براي درمان زيانهاي خفيف پوستي در اثر آفتاب استفاده ميشود.در حالي كه چين وچروكهاي عميق تر و تيرهتر و دانههاي ناشي از تابش آفتاب با يك پيل TCAشيميايي درمان ميشوند.هر دو اين روشها با به كار بردن يك ماده شيميايي بر روي سطح پوست قابل انجام است.پيلهاي ، گليكوليك اغلب براي دستيابي به نتايج دلخواه احتياج به استفاده مكرر دارند.فاليوهاي اصلي اسيدهاي گليكوليك به خاطر تواناييشان براي پوسته پوسته كردن پوست است.برطرف كردن لايه خارجي ، پوست سلولها رادر لايههاي پاييني براي) رشد و (تقسيم تحريك ميكند.بنابراين بينظميهاي پوست را كم ميكند.از اين رو هر چه ، بيشتر شما پوستتان پوسته پوسته ، شود تقسيمات سلولي بيشتر در لايههاي پاييني پوست اتفاق ميافتد.هر چند كه سلولهاي انسان طبيعي نميتواند بياندازه ونامحدود تقسيم شود.قرار گرفتن ناحيه تحت مداوا در معرض خورشيد در چند هفته اول بعد ازيك پيل شيميايي ممكن است سبب تغييرات پيگمانتاسيون براي پوست شود.روشنتر) يا (تيرهتر.اغلب برداشتن پوست ميتواند نتايج مشابهي با پيلهاي شيميايي فراهم كند و در بعضي موارد درمان با برداشتن سطحي پوست توسط ليزر مناسبتر است.برداشتن سطحي پوست برداشتن سطحي پوست ميتواند براي درمان چين و ، چروك جاي جوشهاي سطحي و لكههاي صورت به خوبي استفاده شود.در اين روش از كريستالهاي كوچك آلومينيوم اكسيد براي پاك كردن پوست و بر طرف كردن لايههاي سطحي و بينظميهاي سطحي پوست استفاده ميشود.اين روش هيچ دردي ندارد و حداقل قرمزي در پي اين روش معمولا در عرض چند دقيقه يا ساعت ظاهر ميشود.برداشتن پوست توسط ليزر برداشتن پوست به روش ليزري معمولا به نام "ليزرپيل" ناميده ميشود و يك ليزر كربن دياكسيد براي برطرف كردن نواحي آسيب ديده يا لايههاي پوست چروكيده استفاده ميشود.اين روش معمولاروشي است كه براي به حداقل رساندن ظهور ، خطوط مخصوصاخطوط نواحي دهان و چشم به كار برده ميشود.برطرف كردن چروكها با ليزرها معمولا 7 از 10 تا سال به طول ، ميانجامد البته اگر از نور آفتاب پرهيز شود.اثرات جانبي شامل تورم و ناراحتي موقت ميباشد.همچنين ممكن است حساسيت به ، نور صورتي شدن پوست خطراتي شامل سوختگي يا جراحات جاي جوش و عفونت ويروسي و ديگر عفونتها ايجاد شود.روشهاي ديگر:متدهاي ديگر كاهش چروك كه رايج هستند شامل استفاده از ، استروژنها مصرف ويتامين C و ورزشهاي صورت ميباشد.

ليزردرماني يا فتوديناميك درماني از روشهاي نسبتا نويني است كه در حال حاضر در درمان سرطان ها به كار مي رود. در اين روش، مواد حساس به نور كه در سلولهاي تومورال تجمع يافته اند، توسط يك منبع نوري كه عمدتا از ليزر استفاده مي شود، تحريك شده، در نهايت منجر به مرگ سلول مي گردد.
سرطان سلول هاي پايه اي پوست، شايع ترين نوع سرطان هاي پوستي است و با توجه به اينكه در كشور ما، هم آفتاب، در فصل هاي مختلف سال تابش زيادي دارد و از طرفي درگذشته براي درمان كچلي از پرتودرماني استفاده مي شده است، اين بيماري شيوع بسيار بالايي يافته است. روش هايي كه سابق بر اين براي درمان اين نوع سرطان استفاده مي شد، شامل جراحي و پرتودرماني بود، ولي گاهي اگر ضايعات وسيع باشند و سطح ضايعه زياد باشد، معمولا نياز به جراحي هاي پيچيده و بي هوشي و بسترهاي بيمارستاني تقريبا طولاني است، اما در اين روش، مريض ها بدون آنكه متحمل بي هوشي، بستري و يا اقامت بيمارستاني طولاني مدت شوند با روش آسانتري درمان مي شوند.
اين نوع درمان در دنيا سابقه خيلي طولاني ندارد و حدود 2 سال است كه رايج شده است، در كشور ما هم، اين كار از حدود ده ماه پيش شروع شده است و مريض هايي كه به اين روش درمان شده اند، هم اكنون به طور مستمر تحت نظارت قرار دارند و جواب هاي درماني خيلي خوبي هم گرفته ايم. هم اكنون تقريبا تمامي مريض هايي كه به اين صورت درمان شده اند، ضايعاتشان به هيچ عنوان افزايش نيافته و يك روند رو به بهبود را طي مي كنند.
ليزر به كار رفته در اين روش بخار طلا می باشد و از ليزرهاي ديويدي و بخار مس هم، مي توان براي درمان اين نوع سرطان استفاده كرد.